Monitoramento biológico ocupacional em Goiânia

Exames que acompanham a exposição dos trabalhadores a agentes químicos, definidos no PCMSO da empresa conforme a NR-7 e realizados junto com os demais exames ocupacionais. Atendemos empresas de Goiânia e região metropolitana.

O que é monitoramento biológico

O monitoramento biológico ocupacional é a dosagem, em sangue ou urina, de uma substância química ou de um produto do seu metabolismo (os chamados indicadores biológicos de exposição), ou de um efeito precoce que essa substância provoca no organismo. O objetivo é verificar se a exposição do trabalhador a um agente químico está sob controle e apoiar as medidas de prevenção do ambiente de trabalho.

Ele não substitui as avaliações ambientais do PGR: as duas informações se complementam. A avaliação ambiental mostra quanto do agente está presente no ar ou no posto de trabalho; o indicador biológico mostra quanto o trabalhador efetivamente absorveu.

Como os indicadores são definidos no PCMSO (NR-7)

Os exames de monitoramento biológico não são escolhidos pela empresa ou pelo laboratório: eles são definidos no PCMSO pelo médico responsável, conforme o agente de exposição identificado no inventário de riscos do PGR. A NR-7, em seu Anexo I, relaciona agentes químicos e os respectivos indicadores biológicos, além de orientações sobre o tipo de amostra e o momento da coleta.

Quem faz: trabalhadores expostos aos agentes que exigem monitoramento, conforme o PCMSO.
Quando: na periodicidade e nos momentos de coleta definidos no programa (por exemplo, início ou final de jornada, conforme o indicador).
Como interpretar: o resultado é avaliado pelo médico do trabalho, considerando os critérios da NR-7 e o histórico do trabalhador.

Preparo, disponibilidade e prazos de cada exame são informados no agendamento. O momento da coleta faz parte do exame: uma amostra colhida fora do momento indicado pode não ser interpretável.

Indicadores biológicos por grupo de agente

A tabela abaixo resume os exames que oferecemos e o agente ao qual cada um está relacionado. Ela é apenas informativa: a escolha do indicador, da amostra e dos critérios de interpretação é feita no PCMSO, conforme a NR-7.

Metais

Agente	Indicador biológico
Chumbo	Chumbo no sangue e/ou na urina; ácido delta-aminolevulínico na urina (ALA-U)
Arsênico	Arsênico na urina
Cádmio	Cádmio na urina ou no sangue
Cobalto	Cobalto na urina
Cromo	Cromo na urina
Manganês	Manganês em amostra biológica definida pelo médico
Mercúrio	Mercúrio na urina
Estanho	Estanho em amostra biológica definida pelo médico
Níquel	Níquel na urina
Vanádio	Vanádio na urina
Fluoretos	Fluoreto na urina

Indicados para trabalhadores de atividades como fundição, reciclagem de baterias, galvanoplastia, soldagem, fabricação de ligas metálicas, tintas e pigmentos, entre outras em que o PGR identifique exposição a metais.

Solventes e seus metabólitos

Exame	Agente(s) relacionado(s)
Ácido hipúrico (urina)	Tolueno, conforme definição do médico no PCMSO
Orto-cresol (urina)	Tolueno
Ácido mandélico (urina)	Estireno e etilbenzeno
Ácido trans,trans-mucônico (urina)	Benzeno
Fenol (urina)	Fenol
Acetona (urina)	Acetona
Etanol e metanol	Exposição a esses álcoois, quando prevista no PCMSO
Painel de metabólitos urinários	Exposição combinada a mais de um solvente, conforme o PCMSO

Comuns em indústrias gráficas, de tintas, colas e vernizes, oficinas de pintura, laboratórios e atividades com uso de solventes orgânicos.

Agrotóxicos

Agente	Indicador biológico
Inseticidas organofosforados e carbamatos	Acetilcolinesterase eritrocitária; colinesterase plasmática

Esses exames avaliam a atividade de enzimas que esses produtos inibem. São indicados para trabalhadores rurais, aplicadores, armazenistas e demais funções expostas a esses agrotóxicos, conforme o PCMSO e, no meio rural, o PGRTR (NR-31). Em geral, o médico compara o resultado com uma dosagem de referência do próprio trabalhador.

Benzeno

Exame	Finalidade
Hemograma completo em série histórica	Acompanhar, ao longo do tempo, alterações hematológicas em expostos ao benzeno
Contagem de reticulócitos	Complementar a avaliação da medula óssea, quando indicada pelo médico

Para expostos ao benzeno, o acompanhamento segue a legislação específica desse agente, e o valor está na comparação dos resultados ao longo do tempo, a partir do exame admissional. Por isso é importante manter os exames do trabalhador organizados no mesmo prontuário.

Como funciona na nossa clínica

Conferimos, no PCMSO, quais indicadores se aplicam a cada função.
Orientamos a empresa e o trabalhador sobre o momento correto da coleta.
Os resultados são avaliados pelo médico do trabalho e integram o prontuário e o ASO.
Os exames realizados compõem as informações do evento S-2220 no eSocial SST.

Outros exames do PCMSO, como audiometria e espirometria, estão em exames complementares. Atendemos empresas de Goiânia e região metropolitana.

Dúvidas frequentes

Perguntas sobre monitoramento biológico

Toda empresa precisa fazer monitoramento biológico?

Não. Ele é exigido para trabalhadores expostos aos agentes químicos que, conforme a NR-7 e o PCMSO, demandam acompanhamento por indicador biológico. Quem define é o médico responsável pelo PCMSO, com base nos riscos do PGR.

Posso escolher os exames por conta própria?

Não é recomendado. O indicador, o tipo de amostra e o momento da coleta dependem do agente e devem estar previstos no PCMSO, para que o resultado possa ser interpretado corretamente.

Resultado alterado significa doença?

Não necessariamente. O resultado indica exposição ou efeito precoce e é avaliado pelo médico do trabalho, que pode solicitar repetição do exame, investigação complementar e a revisão das medidas de proteção no ambiente.

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